吞嚥個案分享

這是最近學校老師傳給羿潔老師的家長回饋

想起剛服務這個孩子的時候，阿公阿嬤跟羿潔老師說孩子從來沒有從口進食的經驗，因為他出生沒多久就做了好幾次緊急大手術，也因為食道閉鎖以及氣管食道廔管做了胃造口

雖然平常居服員有幫孩子刷牙，但他的口腔非常的敏感，而且不只口腔敏感連臉部也很敏感，所以初期在介入的時候光要做減敏感就費了很多功夫，一學期也不過6小時，實在時間很有限

敏感度稍微改善之後開始嘗試酸刺激，小孩當下的反應與其說是被酸到，不如說是被“原來還有別的味道”給嚇到

經過專業的判斷，發現其實小孩是可以進食少量的液體，然後就開始試著餵一點點的水，練習完後交代給阿嬤要多練習，阿嬤說她沒試過從嘴巴餵水她會怕😅

再來就是開始不同味道的嘗試：果汁、牛奶、多多，雖然進食的份量不多，但也發現孩子其實有味道上的偏好，不喝的東西就是不喝讓它直接流下來🙄

然後開始練習咀嚼固體食物(只練習咬、不吞下)，肉乾還得挑有甜味的才肯咬🤣

最近則是進步到開始吃稠狀食物，雖然依舊只是嚐嚐氣味、實際吃下去的量不多，但從完全沒有從口進食到可以喝液體及吃一點點的食物，我們努力了三年、總共六個學期的時間

羿潔老師想說的是，雖然阿公阿嬤一直在說希望孩子未來可以從嘴巴吃東西，但在羿潔老師介入之前其實他們都只是講講而已，直到孩子開始能喝水時，阿公阿嬤才真正把這個幻想變成夢想

羿潔老師不想誇大語言治療師有多麼厲害，但吞嚥治療的確是一個需要高度專業的項目，對比長照現在的亂象，物治職治護理搶著做就算了，至少還是醫療背景出身的(不過羿潔老師還是非常不認同由非語言治療師的其他專業人員來進行吞嚥治療)，但連沒受過什麼專業訓練的照專居服員都來做吞嚥治療，實在是很糟糕，大家搶著做的同時都沒想到吞嚥做不好是會死人的嗎？

算了，政策不改之前，這個亂象大概會一直維持下去，羿潔老師還是顧好自己的個案就好

距離孩子國小畢業還有一年的時間，羿潔老師不知道這一年到底能讓孩子改善到哪裡，但未來總是有著無限可能嘛，也許搞不好孩子真的可以如阿公阿嬤所希望的“從嘴巴吃東西”，羿潔老師期待～